2013-04-10 11:46:52 (Read :9955463, Vote :113) 
Name   미소보청기
Subject   [특수보청기 인공와우] 인공와우수술 및 대상은?
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이전 인공와우 담당자로서 인공와우와 관련 대학병원 수술지원 및 청각재활자문을 해온 경험으로

유.소아, 청소년, 성인 인공와우 환자에 대한 수술 전 상담 및 수술 후 청각재활(매핑 등) 등
인공와우와 관련 간단한 정보 전달해드리도록 하겠습니다.
보다 상세한 내용은 미소청각재활블로그 http://blog.daum.net/misohc 참조바랍니다.


난청이 있는 많은 사람들이 내이 영역의 손상으로 인하여 소리를 듣는데 많은 어려움을 겪습니다.

고도 난청 혹은 그 이상의 고심도 난청을 갖는 유아, 소아, 아동 그리고 성인의 경우 보청기를 통한 효과가 극히 미약하거나 제한적일 수 있습니다.

따라서 이런 경우에 인공와우가 그 대안이 될 수 있습니다.

  


보청기를 착용하여도

큰 소리만 들을 수 있거나 혹은 말 소리를 잘 듣지 못하는 성인들이 인공와우를 사용하다 보면

보다 나은 청각능력이 생기게 되므로 의사소통이 보다 원활하게 될 수 있습니다.



또한 태어날 때부터 심각한 난청이 있거나 출생 후 초기에 난청이 된 아이들이

인공와우를 사용한다면 정상청력을 가진 아이들과 마찬가지로



듣기와 언어발달이 순조롭게 진행될 수 있도록 많은 도움을 얻을 수 있습니다.



인공와우수술은

달팽이관의 청각세포가 손상돼 보청기를 사용해도
별다른 효과를 보지 못하는 고도 이상 난청환자를 위한 수술법입니다.

귀 속 달팽이관 내 전극장치를 삽입하여 귀 속 내 소리 전달 시 청세포 운동자극이 아닌

삽입된 전극을 통해 전기신호로 청신경을 직접 자극하고 이를 뇌에서 소리로 인식함으로써 소리를 듣게 됩니다.

'죽은 사람을 살려내듯 극적인 효과를 얻을 수 있다’는 뜻에서 ‘이비인후과 수술의 꽃’으로 불립니다.




인공와우 수술이란 ?

- 인공와우 이식술은?

1972년에 처음으로 단채널 인공와우가 상품화가 되면서

미국을 중심으로 청력장애자에게 약 10년동안 시술되어 온 시술법입니다. 그 후로 단채널에서 다채널로 발전되었고 현재까지 전 세계적으로 2면명이 넘는 사람들이 인공와우 이식술을 받아 왔습니다.

국내에서는 1988년에 성인을 대상으로 처음 시작되다 소아들에게 까지도 시술이 가능해지며 한 해 약 300건 이상의 인공와우 이식술이 시행되고 있습니다.

인공와우는 고도난청이나 농 상태의 청각장애자의 인공와우에 이식되 소리를 감지할 수 있도록 해주는 전기장치입니다.


인공와우는

파괴된 청각세포를 대신해 소리를 전기신호로 변환한 후 직접 청신경섬유를 자극해

청각장애자가 소리를 감지하도록 도와주는 장치로써 첨단 전자공학과 현대 의학의 결정체라 불리웁니다.


전신마취 하에 귀 뒤로 수술창을 열고 중이강내 정원창 전하방에 와우로 통하는 길을 만들고

청신경을 자극하는 전극을 삽입하고, 귀 후상방 근육아래에 몸체에 해당하는 유도코일을 이식하게 됩니다.

일반적으로 2~3시간의 수술시간이 소요되며, 수술 후 3~7일간 입원이 필요합니다.



- 선별기준은?


현재 국민건강 보험 혜택을 받을 수 있으며 이에 대한 특별한 선별기준을 거쳐 수술대상자가됩니다.

미국 FDA에서 시술이 공인된 선별기준의 설명은 다음과 같습니다.


* 18개월 이상 성인인 경우 *

양쪽 귀 고도의 감각신경성 난청이 있으며 언어를 습득한 후 양측에 고도의 감각신경성 청각장애가 발생한

장애자 중 보청기로 청각 재활효과가 없으며 다른 전신 질환이 없을경우엔 이식수술의 대상자가 됩니다.



* 18세 이하의 소아의 경우  *

양쪽 귀 고도의 감각신경성 난청이 있고, 난청이 발생한 지 6개월 이상 경과되었으며,

보청기 재활이 6개월 이상 시도되었으나 청각 재활의 효과가 없을 경우에 이식술의 대상으로 지목됩니다.

또 소아나 성인 모두에게 장애자와 보호자의 강한 재활 욕구와 재활치료가 가능한 환경도 필수적 선별기준에 해당됩니다.



  - 인공와우 수술 후 재활은?


1) 수술 후 4주 이상 지나서 수술부위의 부종이 가라앉고 이식한 기계가 안정화된 후 청각 재활을 시작합니다.

2) 청각재활의 효과를 극대화하기 위해서는 환자, 의사, 청각사, 언어치료사 모두의 공동노력이 필요하며,
    6개월~1년 이상의 꾸준한 재활치료가 필요합니다.



청력은 한번 손상되게 되면 회복되기가 매우 힘듭니다.

따라서 평소 건강할 때 지켜야 하며 소음이 많은 환경에 장시간 노출되거나 소음이 큰 음향기기 사용을 자제하도록 해야 할 것입니다.

또한 귀게 질환이 있다면 조기진단과 치료를 통해 청력을 치료, 유지해 나가야 할 것입니다.



  

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